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日常有这3种表现,警惕卵巢功能下降!

发布时间:2021-12-18 14:43:25点击量:129

随着晚婚、晚育的年轻人越来越多,卵巢功能越来越受到大家的关注。

卵巢功能多指卵巢储备功能,包括内分泌功能(分泌雌孕激素等)、生殖功能(月经、排卵、维持正常受孕等),与女性健康息息相关。

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那我们怎么知道卵巢功能好不好呢?

1、月经不规律

卵巢功能下降直接表现就是月经的异常,如周期不规律、月经稀发甚至闭经。

如果连续3个月月经不规律,建议及时就医。


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2、不孕

35岁以下的女性有固定无保护性生活1年、35岁以上的女性半年,仍没有怀孕,就是不孕了[3]。

3、出现更年期表现

女性过了40岁,就出现潮红、情绪波动、月经不规律等表现,说明此时卵巢功能在慢慢减退,预示即将绝经[4],但如果没到40岁就有这些表现,就要警惕了。

除了结合症状外,医生评估卵巢储备功能一般会进行这些检查:

(1)性激素六项
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性激素六项是指脑垂体分泌的3个激素:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳激素(PRL),及主要由卵巢合成的3个激素:雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)。

它除了能评估排卵期、卵巢功能及黄体功能,还能辅助诊断一些相关疾病(如垂体瘤、多囊卵巢综合征等)。

其中,评估卵巢功能重点看其中的两项激素:卵泡刺激素(FSH)和雌激素(E2)。

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卵泡刺激素(FSH)
 
它和卵巢的衰老有着密切的关系,是推进卵泡生长、成熟的“金主爸爸”。


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卵泡刺激素偏高,可能是卵巢“衰老”的表现。

这是因为随着年龄增长,可发育的卵泡越来越少,脑垂体就会分泌更多的卵泡刺激素来推动卵泡生长。

就像小马跑不动,主人就用小皮鞭猛抽几下让它跑起来一样。


0055d5aa89f4d07035b9ca94c2a6a3dd.jpg雌激素(E2)
 

雌激素(E2)


是促进子宫内膜生长的“原动力”,也是卵泡发育的产物。

每个月经周期,随着卵泡长大,卵泡周围的颗粒细胞等会合成分泌雌激素,因此随着卵泡发育,雌激素水平也会逐渐增高。

但也并非越高越好,卵巢储备功能下降,也可能导致太多未成熟的卵泡被选进“优胜劣汰”的排卵比赛中,引起雌激素水平升高

也就是说,雌激素(E2)基础水平过高或过低,都可能是卵巢功能下降,需要进一步接受检查。

最佳检测时间:性激素六项建议在月经第3天检查(可适当放宽至2-5天,如周期只有3天,那么可以第2天去)。

这是因为,性激素六项里有4个激素都会随着月经周期规律地波动。

而月经第3天属于卵泡发育的早期,可以看到它们的基础水平,评估卵巢的功能状态。

不过,月经稀发、已闭经或用药的人,可随时检测,根据雌二醇水平判断是否处于卵泡期[3]。

(3)抗苗勒氏管激素(AMH)

另一项指标是抗苗勒氏管激素(AMH)。

它是一种由早期窦性卵泡分泌的激素,是目前评估女性的卵巢储备功能的“最佳”指标。

抗苗勒氏管激素(AMH)能反映整个生命周期的卵泡活性。

出生时即可检测到,随后逐渐升高,青春期时达到小高峰,23~25岁时达到最高峰,之后随年龄增长而平稳下降,最后到绝经期几乎检测不到。

因此它的结果偏低,可能是卵巢储备功能下降的表现[5],代表卵子库存量下降,需要接受进一步的检查。

最佳检测时间:这种激素很稳定,不随月经周期波动,不受避孕药影响,因此可以随时检测。

超声检查和卵巢刺激试验

卵巢刺激试验包括氯米芬刺激试验(CCCT)/FSH刺激试验(FCT)/GnRH刺激试验(GAST)(与第三日FSH效果相当),因为需要妇科专科医生指导方可进行,这里不再赘述。

而超声检查相当于医生的第二双“眼睛”,也建议在月经2-5日(最好第3日)做。

在超声的帮助下,可以计算卵巢里基础卵泡的个数(AFC)[3] 。

一般双侧卵巢里直径2~9mm的卵泡小于6个,就可能提示卵巢储备功能下降[3]。

但由于卵巢是立体结构,而检查是看卵巢的某个断面,因此每个超声医生可能会略有偏差[5]。

以上就是卵巢功能各项检查的大致介绍,在这里也提醒姐妹们,检查结果一定要拿给医生看,千万别听风就是雨!

单个指标不一定能说明什么,所有检查结果都需要综合病史、症状等一起评估,才更准确!

即便有问题,也别担心,积极根据医生的意见坚持治疗,一定可以好好守护卵巢的。



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